外省医保可以在乐山报销吗

导语 可以。异地长期居住人员在备案有效期内确需回乐山就医的,可在我市享受医保直接结算服务,详见正文。

  一、办理了异地就医长期备案,回乐山市住院能否正常享受医保直接结算服务?

  可以。异地长期居住人员在备案有效期内确需回乐山就医的,可在我市享受医保直接结算服务,同等执行我市规定的本地就医医保待遇支付政策,其中参保人员以个人承诺方式办理异地长期居住人员备案手续的,应履行承诺事项,可在补齐相关备案材料后在备案地和参保地双向享受医保待遇。

  二、已经办理了跨省异地长期备案,如何变更居住地或备案时间?

  方式一:手机办理。通过国家医保服务平台App或国家异地就医备案微信小程序,点击“在线办理—异地备案”,点击“备案记录”,点击“自助开通”,选择“已开通”中要变更的记录,点击“信息变更”,然后按照跳转的页面指示更改信息,完成后点击“立即提交”即可。

  方式二:现场办理。参保人携本人有效身份证件或社会保障卡、长期异地居住证明、异地工作证明材料或个人承诺书,到参保地医保经办机构办理异地就医备案登记。

  温馨提示:办理登记长期备案生效后六个月不得申请变更备案地。因退休安置地、工作单位发生变化等情况的,凭相关资料可实时申请变更,未申请变更备案信息或参保状态未发生变更的,备案长期有效。

  三、如何撤销跨省异地备案?

  方式一:手机办理。通过国家医保服务平台App或国家异地就医备案微信小程序,点击“在线办理—异地备案”,点击“备案记录”,点击“自助开通”,选择要撤销的记录,点击“取消备案”即可。(异地长期备案办理后6个月内不得进行撤销)。

  方式二:现场办理。参保人携带有效身份证件或社会保障卡前往参保地医保经办大厅直接申请办理。

  四、没有办理异地就医备案,在异地定点医疗机构就医产生的医疗费用还能报销吗?

  异地住院忘记办理异地就医备案能否享受医保报销待遇要分以下几种情况。

  情况一:乐山市参保人员在四川省内异地临时就医的,无需异地就医备案,出院结算时即可享受医保报销待遇。

  情况二:乐山市参保人员在四川省外异地就医住院的,或外省参保人在乐山市异地就医的,需在办理跨省异地就医备案后,才能享受医保联网直接结算。如没有办理异地就医备案,住院费用可现金垫付后再回参保地报销。

  情况三:异地急诊抢救人员住院医疗费用已纳入跨省异地就医医保直接结算范围。当参保人员因异地急诊抢救异地住院的,视同已备案,无需额外提交备案材料,可按参保地异地急诊抢救住院相关待遇标准直接结算。

  五、完成门诊慢特病资格认定后,在办理了异地就医备案的城市就医,是否还需要单独做跨省门诊慢特病备案?

  不需要。只要已完成乐山市5种门诊慢特病待遇资格认定,并办理了异地就医备案的,即可实现门诊慢特病相关治疗费用跨省异地医保直接结算。

  六、异地生育医疗费用能否跨省医保直接结算?

  乐山市医保参保人办理跨省异地就医备案后,可直接享受生育住院医疗费跨省医保直接结算服务。

  温馨提示:目前,生育津贴仍需回参保地报销。

温馨提示:微信搜索公众号【乐山本地宝】,关注后在对话框回复【医保】可获取乐山医保缴费、医保查询、转诊就医、住院办理等信息。

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