乐山职工补充医疗保险包括哪些内容?

导语 11月5日起,2022乐山职工补充医保开始缴费,缴费标准为225元/人·年,乐山职工补充医疗保险包括哪些内容?详见正文。

  保险责任:

  职工补充医疗保险的保险责任:

  (一)住院费赔付。当年因病住院(含B类特殊疾病门诊)的总费用在起付线至封顶线(封顶线以乐山市医疗保障局公布为准)之间的符合基本医疗保险支付范围的,基本医疗保险报销后剩余部分。在本地医院住院按90%赔付(含办理了异地安置手续的参保人员);在异地住院的按78%赔付(不分退休和在职)。

  (二)高额赔付。当年因病住院(含B类特殊疾病门诊)的总费用,符合基本医疗保险支付范围的,基本医疗保险实际报销到封顶线后其超出的部分。不分本异地医院住院按90%赔付。

  (三)器官移植术后抗排斥治疗、恶性肿瘤手术(含放疗、化疗)、慢性肾功能衰竭透析3类大病在以上赔付比例基础上分别增加5个百分点。

  (四)一年内职工补充医疗保险累计最高赔付金额为30万元。

温馨提示:微信搜索公众号乐山本地宝,关注后在对话框回复【医保】可获取乐山医保缴费、医保查询、转诊就医、住院办理等信息。

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